※請求書の支払い期限の第３営業日前までにお申し込みが必要です。余裕をもってお申し込みください。

※アメックス、ダイナースカードはご利用になれませんのでご注意ください。

※1ページ目は、貴社（あなた様）の情報をご入力ください。

※ここからは支払先（相手方）の情報を入力します。

※請求書（上記、担当営業所情報欄）に記載されている支払先（相手方）の情報をご入力ください（渡辺パイプ、セディア関連会社の請求書の場合）。

※ご利用になる請求書をアップロードしてください。

請求書は、PDFまたは写真でアップロードできます。

【貴社の事業形態】貴社（あなた様）が法人か個人事業主かをご選択ください。

【会社名/屋号】貴社（あなた様）の会社名をご入力してください。

【貴社ご住所】貴社（あなた様）のご住所をご入力してください。

【ご担当者名】貴社（あなた様）のご担当者情報をご入力してください。

【振込依頼人名（カナ）】貴社（あなた様）名をカタカナで入力してください。

【例】カ）ワタナベスイドウ、ワタナベスイドウ（カ　　など

【外部投資家（VC、CVC等）からの調達実績または予定はございますか】入力不要です。

【お振込み先の事業者情報】支払先（相手方）の事業形態（法人・個人事業主）を選択してください。渡辺パイプ（および関連会社）への支払いの場合は、「法人」になります。

【お振込先企業名】支払先（相手方）の企業名を入力してください。

例）渡辺パイプ（当社）へのお支払いの場合

姓　渡辺

名　圭祐

【振込金額】請求書に記載されている請求金額をご入力してください。

【請求書番号】「なし」とご入力してください。

【取引目的】「事業決済」を選択してください。

【メモ】請求額の一部でご利用になる場合は、必ず事前に支払先（相手方）に確認を取ったうえで、メモ欄に「請求額の一部を利用、支払い先に確認済み」と記載してください。

【検収確認】確認しましたにチェックを入れてください。

【サービス利用規約】同意にチェックを入れてください。

【プライバシーポリシー】同意にチェックを入れてください。